急性扁桃体炎怎么办

何海贤 耳鼻喉科 主治医师
山东大学齐鲁医院

急性扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。急性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激、过敏反应等因素引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持室内空气流通,温度湿度适宜。每日饮用温开水1500-2000毫升,有助于缓解咽部干燥。进食流质或半流质食物如米汤、蛋羹,避免辛辣刺激食物。使用淡盐水漱口,每日4-6次,可减轻局部炎症。注意口腔卫生,早晚刷牙并使用含漱液清洁口腔。

2、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。咽痛明显者可含服西地碘含片或复方草珊瑚含片。局部可使用复方氯己定含漱液或呋喃西林溶液漱口。

3、物理治疗

颈部淋巴区可采用超短波治疗,每日1次,每次8-10分钟。咽部疼痛剧烈时可进行冷敷,使用冰袋包裹毛巾外敷颈部,每次15分钟。紫外线局部照射有助于消炎,需由专业人员操作。超声雾化吸入治疗可用生理盐水加地塞米松注射液,每日2次。恢复期可进行颈部按摩,促进局部血液循环。

4、中医治疗

风热外袭证可用银翘解毒丸配合针刺少商、合谷等穴位。肺胃热盛证宜服牛黄解毒片,配合耳尖放血疗法。中药煎剂可用金银花、连翘、板蓝根各15克水煎服。外治法可用冰硼散吹喉或六神丸研末醋调敷贴天突穴。推拿可采用清天河水、退六腑等手法,每日1次。

5、手术治疗

反复发作每年超过4次或合并扁桃体周围脓肿需考虑扁桃体剥离术。伴有睡眠呼吸暂停综合征者可行扁桃体射频消融术。术前需完善血常规、凝血功能等检查,术后流质饮食3天。手术禁忌证包括急性炎症期、造血系统疾病、严重全身性疾病等。术后24小时内禁止漱口,需密切观察创面出血情况。

急性扁桃体炎患者应保持充足睡眠,避免过度用嗓。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的猕猴桃、草莓等水果。戒烟限酒,减少粉尘及有害气体刺激。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳,增强体质。注意气候变化及时增减衣物,流感季节避免到人群密集场所。若出现持续高热、呼吸困难、颈部肿胀等情况需立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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