哮喘急性发作时怎么办

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

哮喘急性发作时可通过保持坐位、使用速效支气管扩张剂、吸氧、及时就医、避免诱发因素等方式缓解。哮喘急性发作通常由过敏原暴露、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、保持坐位

哮喘急性发作时建议保持坐位或半卧位,身体略微前倾,有助于减轻呼吸肌负担。避免平躺或弯腰动作,可能加重呼吸困难。家长需帮助儿童调整姿势,同时解开领口、腰带等束缚物。若出现口唇发绀或意识模糊,应立即就医。

2、速效支气管扩张剂

立即使用医生处方的速效β2受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液或异丙托溴铵气雾剂。这类药物能快速松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛。使用后若症状未缓解,需重复给药并联系急救。注意记录用药时间,避免过量使用导致心悸等副作用。

3、吸氧治疗

对于血氧饱和度低于90%的重度发作,需通过鼻导管或面罩吸氧,维持氧饱和度在94%以上。家庭备用制氧机需提前调试好流量,儿童通常设置为2-4升/分钟。吸氧期间密切观察呼吸频率和神志变化,若出现嗜睡或呼吸减慢需调整氧浓度。

4、及时就医

若初始处理后症状持续加重,出现说话困难、大汗淋漓或药物无效超过1小时,必须立即拨打急救电话。急诊可能需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠,或使用氨茶碱注射液。严重气道痉挛者可能需气管插管机械通气。

5、避免诱发因素

发作缓解后需远离已知过敏原如尘螨、花粉或宠物皮屑,室内湿度控制在40%-60%。冷天外出佩戴口罩,避免剧烈运动或情绪激动。家长需定期清洁儿童卧室,更换防螨床品,并随身携带急救药物。

哮喘患者日常应定期复查肺功能,记录发作诱因和频率。坚持使用控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,避免擅自减药。饮食宜清淡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。保持适度有氧运动如游泳,增强心肺功能。家中可配备峰流速仪监测气道状态,与医生共同制定个性化急性发作应对方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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