胃癌手术需要切除的胃部范围通常为三分之一至三分之二，具体需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
早期胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层时，可能仅需切除病灶周围部分胃组织，保留较多正常胃功能。肿瘤位于胃远端时，常实施远端胃大部切除术，切除范围约占胃的三分之二，保留贲门和部分胃体。肿瘤位于胃中部或近端时，可能需行全胃切除术，彻底清除病灶并清扫周围淋巴结。进展期胃癌侵犯范围较广时，通常需扩大切除范围以确保手术切缘阴性。部分特殊病例可能联合切除邻近受累器官如脾脏、胰腺等。
术后需长期少食多餐，选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋羹、豆腐等，避免辛辣刺激及高糖饮食。定期复查胃镜和腹部影像学检查，监测营养状况并及时补充铁剂、维生素B12等营养素。出现反酸、早饱或倾倒综合征等症状时，应及时就医调整饮食方案。康复期可进行散步等低强度运动，逐步恢复体力。