拔乳牙一般不需要打麻药，但若牙齿存在严重炎症或儿童配合度较差时可能需要局部麻醉。
乳牙牙根会随着恒牙萌出逐渐吸收，拔除时通常仅有轻微松动感。多数情况下医生会通过快速手法配合安抚技巧完成操作，儿童耐受性较好。乳牙牙髓神经退化较早，对疼痛敏感度低于恒牙，临床数据显示无麻醉拔除成功率较高。操作前可使用表面麻醉凝胶减轻牙龈刺激感，过程中通过分散注意力能有效降低儿童恐惧心理。
当乳牙存在根尖周脓肿、牙髓坏死等炎症时，局部组织充血会增加操作疼痛感，此时需注射利多卡因等麻醉剂。对于极度恐惧或特殊需求儿童，短效麻醉能确保治疗顺利进行。全身性疾病患者如血友病需评估凝血功能，癫痫患儿需预防术中发作，这类情况更需谨慎选择麻醉方式。
术后可含服冰水减少牙龈渗血，24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落。家长应观察有无异常出血或持续疼痛，选择软质食物补充营养。定期口腔检查能及早发现乳牙滞留或恒牙萌出异常，减少复杂拔牙情况发生。