感染梅毒的孕妇可能会传染给胎儿。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直感染胎儿，导致先天性梅毒，具体风险与孕妇感染阶段、是否规范治疗等因素相关。
孕妇在妊娠早期感染梅毒且未接受治疗时，胎儿感染概率较高。梅毒螺旋体可经胎盘进入胎儿血液循环，引发流产、死胎或早产。若胎儿存活，可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨软骨炎等先天性梅毒表现。规范使用青霉素治疗可显著降低传播风险，妊娠16周前完成治疗能最大限度阻断母婴传播。
孕妇在妊娠晚期感染或已接受足量青霉素治疗时，胎儿感染概率较低。但若治疗不彻底或存在神经梅毒，仍存在传播可能。部分新生儿出生时无典型症状，需通过血清学检测筛查。母乳喂养一般不会传播梅毒，但乳头皲裂或出血时需暂停哺乳。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，确诊后立即接受青霉素治疗并定期复查血清滴度。新生儿出生后需进行体格检查、血清学检测及脑脊液检查，必要时预防性治疗。避免共用注射器、确保安全性行为是预防梅毒传播的关键措施。