急性青光眼可通过眼压测量、前房角镜检查、视野检查、视神经检查、角膜厚度测量等方式确诊。急性青光眼可能与房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物、情绪波动等因素有关，通常表现为眼痛、头痛、视力下降、恶心呕吐、虹视等症状。
1、眼压测量
眼压测量是诊断急性青光眼的重要指标，正常眼压范围在10-21毫米汞柱，急性青光眼发作时眼压常超过40毫米汞柱。医生会使用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计进行测量。眼压升高会导致视神经损伤，需紧急处理。患者可能出现眼球坚硬如石、结膜充血等体征。
2、前房角镜检查
前房角镜检查可判断房角开放程度，区分闭角型与开角型青光眼。急性闭角型青光眼可见房角完全关闭，周边虹膜膨隆。检查需在暗室中使用房角镜直接观察，可能发现虹膜根部前粘连、小梁网色素沉着等病变。这项检查对制定治疗方案有关键指导意义。
3、视野检查
视野检查能评估视神经功能损害程度，急性青光眼可能出现鼻侧视野缺损、弓形暗点等特征性改变。常用自动静态阈值视野计检测，可发现早期旁中心暗点。随着病情进展，视野缺损会逐渐扩大并融合，最终导致管状视野。定期视野检查有助于监测病情进展。
4、视神经检查
视神经检查通过眼底镜观察视盘形态，急性青光眼可见视杯扩大、盘沿变窄、视盘出血等改变。光学相干断层扫描可定量检测视网膜神经纤维层厚度，早期即能发现神经纤维层变薄。视神经损害具有不可逆性，及时确诊对保护视功能至关重要。
5、角膜厚度测量
角膜厚度测量使用超声角膜测厚仪，中央角膜厚度影响眼压测量值。角膜较薄者实际眼压可能被低估，较厚者可能被高估。正常中央角膜厚度约520微米，厚度异常可能干扰青光眼诊断准确性。这项检查有助于校正眼压值，提高诊断可靠性。
确诊急性青光眼后需立即治疗，避免长时间高眼压造成不可逆视神经损伤。日常生活中应保持情绪稳定，避免在暗处长时间用眼，控制每日饮水量在1500毫升以内。有青光眼家族史者应定期进行眼科检查，避免使用可能诱发青光眼的药物如阿托品滴眼液。出现突发眼痛、视力模糊等症状时须立即就医。