冠心病确诊通常需要进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液检查等检查。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、心电图
心电图是冠心病筛查的基础检查，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息状态下心电图可发现ST段压低、T波倒置等典型缺血表现，动态心电图能捕捉阵发性心绞痛发作时的异常信号。心电图检查无创便捷，但敏感度有限，需结合其他检查综合判断。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管狭窄程度和位置。该检查能清晰显示动脉粥样硬化斑块造成的管腔堵塞，准确评估病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查属于有创操作，需住院在导管室完成。
3、心脏超声
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测冠心病导致的心室壁运动异常、心脏扩大等改变。负荷超声心动图通过药物或运动诱发心肌缺血，提高隐匿性冠心病的检出率。该检查无辐射风险，能重复进行以评估治疗效果。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发潜在心肌缺血。监测运动过程中心电图变化、血压反应及症状发作情况，辅助判断冠状动脉供血能力。该检查对典型心绞痛诊断价值较高，但重度主动脉瓣狭窄等患者禁用。
5、血液检查
血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等检测。心肌损伤标志物如肌钙蛋白可鉴别急性心肌梗死，定期监测低密度脂蛋白胆固醇有助于评估动脉粥样硬化风险。炎症指标如C反应蛋白升高提示斑块不稳定，需加强抗炎治疗。
确诊冠心病后应长期保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。根据医生建议进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，定期复查血脂、肝肾功能。出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医。