糖尿病患者空腹血糖控制在7.8mmol/L以下、餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时通常可进行手术。血糖水平需根据手术类型、患者个体情况及医生评估综合决定。
非急诊手术前需通过药物调整、饮食管理等方式稳定血糖。口服降糖药或胰岛素治疗的患者需提前与医生沟通用药方案，避免术中低血糖风险。合并高血压或心血管疾病的患者需同时控制血压低于140/90mmHg。小型体表手术如脂肪瘤切除对血糖要求相对宽松，但大型手术如关节置换、腹腔手术等需严格达标。术前3天应每日监测空腹及三餐后血糖，波动幅度不超过3mmol/L为宜。
急诊手术需在术中实时监测血糖并静脉输注胰岛素控制。严重高血糖合并酮症酸中毒时需先纠正代谢紊乱再手术。妊娠期糖尿病患者择期手术血糖标准更严格，空腹需≤5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L。儿童糖尿病患者手术血糖控制范围可适当放宽，但需避免超过13.9mmol/L。
术后需继续密切监测血糖，预防感染并促进伤口愈合。建议选择全谷物、优质蛋白及低升糖指数食物，分餐制每日5-6次进食。术后恢复期血糖控制目标可暂放宽至空腹8-10mmol/L，稳定后逐步调整至常规标准。所有糖尿病患者术前均应接受内分泌科评估，制定个体化围手术期管理方案。