眼珠发青可能由结膜下出血、巩膜色素沉着、外伤性淤血、贫血、青光眼等原因引起，可通过冷敷止血、补充铁剂、降眼压药物等方式治疗。
1、结膜下出血
结膜下出血可能导致眼珠发青，通常由剧烈咳嗽、揉眼或高血压等因素引起，表现为眼球局部片状充血。可采取48小时内冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。若反复发作需排查血液系统疾病。
2、巩膜色素沉着
部分人群先天存在巩膜色素沉着，表现为均匀的青灰色巩膜，属于正常生理现象无须治疗。少数可能与长期使用含重金属眼药水有关，如硝酸银滴眼液，需停用相关药物并观察变化。
3、外伤性淤血
眼部受撞击后毛细血管破裂会导致眼周淤青，可能伴随结膜下出血。急性期可用云南白药气雾剂缓解肿胀，配合妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。若出现视力模糊需排除眼眶骨折。
4、贫血
重度缺铁性贫血可能导致睑结膜苍白与巩膜透出青蓝色，常伴头晕乏力。可口服右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等补铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。治疗期间需监测血红蛋白水平。
5、青光眼
急性闭角型青光眼发作时可能因角膜水肿呈现青灰色反光，伴随眼痛头痛。需立即使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压，严重者需进行虹膜周边切除术。慢性青光眼通常无此表现。
日常需避免用力揉眼或剧烈运动诱发出血，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。长期使用电子设备时每20分钟远眺20秒，保持室内适宜湿度。若青紫范围扩大或伴随视力下降、恶心呕吐等症状，应立即就医排查血管畸形或颅内病变。贫血患者应定期复查血常规，青光眼高危人群建议每年测量眼压。