男人睾丸疼是什么原因引起的

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

男性睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息。急性期应避免剧烈运动,用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎多由尿路感染逆行蔓延导致,常伴随尿频、尿急等泌尿系统症状。查体可见附睾肿大压痛。可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物,治疗期间禁止性生活。慢性附睾炎可能形成硬结,需定期复查超声。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。久站后疼痛加重,可能影响精子质量。轻度可通过穿紧身内裤缓解,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后三个月内避免负重和剧烈运动。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年。突发剧痛伴睾丸位置上提,彩超显示血流信号减弱。黄金抢救时间为发病后6小时内,需立即手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死,术后需定期复查睾丸存活情况。

5、外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,可能合并阴囊血肿。轻微挫伤可冷敷并服用塞来昔布胶囊止痛,严重破裂需手术清创缝合。外伤后出现持续肿胀或排尿困难,应排除尿道损伤可能。恢复期间建议穿防护型内裤。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐。性生活时做好防护措施,运动时佩戴专用护具。出现睾丸疼痛持续不缓解、伴随发热或血尿等情况,须立即就诊泌尿外科。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题,40岁以上男性还应筛查睾丸肿瘤标志物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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