糖尿病患者抽烟会显著加重病情并诱发多种并发症。烟草中的有害物质会损害血管、升高血糖、增加胰岛素抵抗，同时加速糖尿病肾病、视网膜病变等器官损伤。
尼古丁和一氧化碳等成分直接损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍，这会加重糖尿病足溃疡风险。长期吸烟会刺激升糖激素分泌，抵消降糖药物效果，使空腹血糖波动幅度增大。烟草中的焦油会降低肺部换气功能，加重糖尿病患者本就存在的代谢紊乱状态。吸烟产生的自由基还会加速胰岛β细胞凋亡，进一步削弱胰岛素分泌能力。临床观察显示，吸烟的糖尿病患者发生心梗、脑卒中的概率比不吸烟者高出数倍。
建议糖尿病患者严格戒烟，可通过尼古丁替代疗法缓解戒断反应。日常需加强血糖监测频率，适当增加有氧运动帮助代谢烟草残留毒素。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等抗氧化食物，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。合并高血压或血脂异常者更应避免被动吸烟，必要时可寻求戒烟门诊专业指导。