心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能伴随胸闷、气短等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因。冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时进行冠状动脉支架植入术。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，心肌血流减少。寒冷、吸烟、情绪激动可能诱发痉挛。症状多为静息时突发胸痛，含服硝酸甘油可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量。当耗氧量超过供氧能力时可能引发心绞痛。患者表现为运动后胸痛，伴心悸、出汗。治疗需控制原发病，避免过度劳累，遵医嘱使用美托洛尔缓释片调节心率。
4、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能导致心绞痛。患者可能有面色苍白、乏力等症状，活动后胸痛加重。治疗需纠正贫血，遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物，必要时输血。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致心脏射血阻力增加，心肌需更强收缩以满足供血需求。患者可能出现运动后胸痛、晕厥。听诊可闻及心脏杂音。治疗需遵医嘱评估是否需主动脉瓣置换术，使用呋塞米片减轻心脏负荷。
心绞痛患者需戒烟限酒，保持情绪稳定，避免剧烈运动。饮食以低盐低脂为主，控制体重。定期监测血压、血糖、血脂。随身携带硝酸甘油片应急，胸痛持续不缓解或加重时立即就医。遵医嘱规律服药，不可擅自调整剂量。合并高血压、糖尿病等慢性病者需积极控制原发病。