晚上眼睛疼痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等因素有关。视疲劳通常由长时间用眼导致，干眼症多与泪液分泌不足相关，结膜炎和角膜炎可能由感染或过敏引起，青光眼则与眼压升高有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、视疲劳
长时间使用电子屏幕或夜间阅读可能引发视疲劳。睫状肌持续紧张会导致眼球胀痛、酸涩，可能伴随视力模糊。减少连续用眼时间，每30分钟眺望远处，热敷眼周有助于缓解症状。若调整用眼习惯后无改善，需排查其他眼部疾病。
2、干眼症
夜间泪液分泌减少可能加重干眼症状。角膜表面干燥会引发刺痛感、异物感，常伴眼红或畏光。避免空调直吹眼睛，使用人工泪液缓解不适。长期症状需通过泪液分泌试验等检查确诊，严重者可能需要抗炎眼药水治疗。
3、结膜炎
细菌或病毒感染可引起结膜充血肿胀，夜间疼痛可能加剧。过敏性结膜炎多伴眼痒、分泌物增多。细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性需用更昔洛韦凝胶。避免揉眼，冷敷可减轻充血症状。
4、角膜炎
角膜上皮损伤后可能出现夜间剧烈疼痛、流泪。真菌性或病毒性角膜炎需通过角膜刮片确诊。急性期可使用氟康唑滴眼液或阿昔洛韦滴眼液，严重溃疡可能需角膜修复手术。佩戴隐形眼镜者需立即停用。
5、青光眼
闭角型青光眼夜间发作时眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛伴头痛、恶心。需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时进行激光虹膜切开术。40岁以上人群定期测量眼压，有家族史者应加强筛查。
保持睡眠环境湿度适宜，避免睡前过度用眼。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。出现持续眼痛、视力下降或虹视现象时须立即就诊，青光眼急性发作可能造成不可逆视神经损伤。日常注意眼部卫生，隐形眼镜佩戴者严格遵循清洁规范。