脑动脉瘤早期可能出现视力异常、头痛、眼睑下垂、面部麻木、言语障碍等症状。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的病变，早期症状与动脉瘤压迫周围神经或血管有关，需及时就医排查。
1、视力异常
动脉瘤压迫视神经或动眼神经可能导致视野缺损、复视或视力模糊。部分患者会出现单侧瞳孔散大、对光反射迟钝。这些症状常见于颈内动脉-后交通动脉瘤，需通过脑血管造影明确诊断。若突发视力骤降伴头痛，需警惕动脉瘤破裂风险。
2、头痛
动脉瘤扩张可刺激硬脑膜引发持续性钝痛，多位于前额或眼眶后方。疼痛特点为逐渐加重、与体位无关，易被误认为偏头痛或紧张性头痛。未破裂动脉瘤引起的头痛通常不伴随恶心呕吐，但可能因压迫三叉神经出现面部刺痛感。
3、眼睑下垂
动眼神经受压会导致上睑提肌麻痹，表现为单侧眼睑突然下垂。常见于后交通动脉瘤或基底动脉顶端动脉瘤，可能伴随眼球转动受限。该症状具有定位价值，约半数患者在动脉瘤破裂前会出现此类预警信号。
4、面部麻木
三叉神经受压可引起面部感觉减退或异常，多分布于前额、颊部或下颌区域。海绵窦段动脉瘤可能导致三叉神经第一支受累，表现为前额针刺感或蚁行感。这种症状易与三叉神经痛混淆，但通常不出现典型触发点疼痛。
5、言语障碍
大脑中动脉瘤压迫语言中枢时，可能出现命名性失语或表达困难。患者能理解他人语言但找词困难，或出现语句结构混乱。此类症状提示动脉瘤体积较大或位置靠近重要功能区，需优先进行神经功能评估。
出现上述症状应避免剧烈运动、情绪激动和用力排便等可能升高颅内压的行为。建议立即进行头颅CT血管成像或磁共振血管造影检查，确诊后需根据动脉瘤大小、位置选择介入栓塞术或开颅夹闭术。日常需控制高血压、戒烟限酒，定期复查脑血管情况。未破裂动脉瘤经规范治疗后多数预后良好，但需终身随访防止复发。