脑动脉瘤症状主要有头痛、视力障碍、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发作等。脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，可能由高血压、动脉硬化、外伤等因素引起，通常表现为突发剧烈头痛、单侧眼睑下垂、喷射性呕吐等症状。
1、头痛
脑动脉瘤引起的头痛多为突发性剧烈疼痛，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于前额或后枕部，可能伴随颈部僵硬。这种头痛与动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血有关，血液刺激脑膜引发疼痛。患者可能出现畏光、烦躁等症状，需立即就医进行CT或脑血管造影检查。
2、视力障碍
脑动脉瘤压迫视神经或动眼神经时会导致视力问题，表现为单侧眼睑下垂、复视、视野缺损等。后交通动脉瘤常引起瞳孔扩大、对光反射迟钝。未破裂动脉瘤逐渐增大时可能出现渐进性视力下降，需通过磁共振血管成像确诊并及时干预。
3、恶心呕吐
脑动脉瘤破裂后颅内压升高会引发喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，与头痛同时出现且不伴腹痛。这种呕吐是颅内压增高的典型表现，可能伴随意识水平下降。患者需保持侧卧位防止误吸，并紧急进行降颅压治疗。
4、意识障碍
大型动脉瘤破裂会导致突发意识丧失，表现为嗜睡、昏迷或躁动不安。这与蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛、脑水肿有关。格拉斯哥昏迷量表评分降低提示病情危重，需气管插管保护气道，并进行急诊手术夹闭或介入栓塞治疗。
5、癫痫发作
约20%的动脉瘤破裂患者会出现全身性强直阵挛发作，因出血刺激大脑皮层异常放电所致。发作时需防止舌咬伤和坠床，静脉注射地西泮注射液控制症状。未破裂动脉瘤极少引起癫痫，发作后应完善脑电图和增强CT检查。
脑动脉瘤患者应保持情绪稳定，避免剧烈运动和用力排便。饮食以低盐低脂为主，控制血压在140/90毫米汞柱以下。未破裂动脉瘤需每6-12个月复查脑血管造影，破裂后患者要卧床休息4-6周。出现新发头痛或神经功能缺损时需立即返院检查，术后患者应遵医嘱服用尼莫地平片预防脑血管痉挛。