胃癌主要症状有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便、恶心呕吐等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状不典型，容易被忽视，随着病情进展可能出现上述典型症状。
1、上腹隐痛
上腹隐痛是胃癌常见早期症状，疼痛多位于剑突下或上腹部，表现为持续性隐痛或钝痛。疼痛与进食关系不明显，服用抑酸药物效果较差。随着肿瘤增大侵犯神经，疼痛可能加重并向腰背部放射。这种疼痛可能与肿瘤浸润胃壁、刺激神经末梢有关。
2、食欲减退
胃癌患者常出现无明显诱因的食欲减退，表现为对食物兴趣降低、早饱感。这是由于肿瘤生长影响胃蠕动功能，导致胃排空障碍。部分患者可能伴有厌油腻食物，这与胃酸分泌异常、消化功能下降有关。长期食欲不振可导致营养不良和体重下降。
3、体重下降
胃癌患者常在短期内出现明显体重下降，6个月内体重减轻超过5%需警惕。体重下降与肿瘤消耗、进食减少、消化吸收障碍等因素有关。晚期患者可能出现恶病质，表现为极度消瘦、乏力、贫血等。这种消耗状态与肿瘤释放炎症因子导致代谢紊乱相关。
4、黑便
黑便提示可能存在上消化道出血，胃癌引起的出血多表现为柏油样便。肿瘤表面糜烂或溃疡侵犯血管时可导致出血，少量出血仅表现为大便隐血阳性，大量出血可能出现呕血。长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白等症状。
5、恶心呕吐
胃癌患者可能出现恶心呕吐，尤其是贲门或幽门部肿瘤。贲门癌可导致吞咽困难、反流，幽门癌可引起胃出口梗阻导致呕吐隔夜食物。呕吐物可能含有咖啡样物，提示伴有出血。肿瘤引起的胃肠功能紊乱、胃排空障碍是恶心呕吐的主要原因。
胃癌早期症状不典型，容易与胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒等高危人群。出现上述症状持续不缓解时，应及时就医完善胃镜、CT等检查。日常生活中应注意饮食规律，避免高盐、腌制、烟熏食物，戒烟限酒，保持良好心态。