胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便、恶心呕吐等表现。胃癌症状主要有上腹部不适、消化道出血、消瘦乏力、吞咽困难、腹部肿块。
1、上腹部不适
早期胃癌患者常表现为上腹部隐痛或饱胀感，疼痛多呈间歇性，进食后可能加重。部分患者误以为是胃炎或消化不良而延误就诊。这种不适感与肿瘤刺激胃黏膜或影响胃蠕动有关，随着肿瘤增大可能发展为持续性疼痛。
2、消化道出血
胃癌组织侵蚀血管可能导致呕血或黑便，出血量较大时可出现暗红色血便。长期慢性失血会引发贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。胃镜检查可发现溃疡型病灶，病理活检能明确诊断。
3、消瘦乏力
肿瘤消耗及进食减少导致患者体重进行性下降，短期内减轻超过原体重的10%需警惕。癌细胞分泌异常物质干扰代谢，加上营养摄入不足，患者会出现明显乏力、活动耐力下降等全身症状。
4、吞咽困难
贲门部胃癌可能阻塞食道下端，表现为进食固体食物时有哽噎感，后期连流质饮食也难以咽下。这种梗阻症状往往提示肿瘤已进展至中晚期，可能伴有胸骨后疼痛或反流现象。
5、腹部肿块
晚期胃癌患者可在上腹部触及质硬、固定的包块，多由肿瘤浸润周围组织形成。肿块常伴随腹膜转移灶，可能出现腹水、肠梗阻等并发症。影像学检查可见胃壁增厚及周围淋巴结肿大。
胃癌症状易与普通胃病混淆，40岁以上人群若出现持续上腹不适、不明原因消瘦或大便隐血阳性，建议及时进行胃镜检查。日常需注意饮食规律，避免高盐、腌制、烟熏食物，戒烟限酒。确诊患者应遵医嘱接受手术、化疗等综合治疗，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测病情变化。