小孩发烧后身上起红点可能与幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏、手足口病等原因有关。幼儿急疹通常表现为热退疹出，风疹可能伴随淋巴结肿大，猩红热可能出现草莓舌，药物过敏常有用药史，手足口病多见于口腔和四肢疱疹。建议家长及时带孩子就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1. 幼儿急疹
幼儿急疹多见于6个月至2岁儿童，由人类疱疹病毒6型或7型感染引起。发热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹，从躯干向四肢扩散，皮疹无瘙痒感。血常规可能显示淋巴细胞增多。治疗以退热补液为主，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物，皮疹无须特殊处理。
2. 风疹
风疹由风疹病毒感染导致，发热1-2天后出现淡红色斑疹，从面部蔓延至全身，常伴耳后淋巴结肿大。血常规可见白细胞减少。确诊需检测风疹病毒IgM抗体。治疗包括隔离休息，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、小儿豉翘清热颗粒等抗病毒药物，孕妇接触患儿需紧急预防。
3. 猩红热
猩红热为A组β溶血性链球菌感染所致，表现为高热、咽痛、杨梅舌及全身弥漫性针尖样红疹，按压褪色，疹退后脱屑。血常规显示中性粒细胞升高，咽拭子培养可确诊。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素，疗程10天以上。
4. 药物过敏
发热期间服用解热镇痛药或抗生素可能诱发药疹，表现为对称性荨麻疹或固定性药疹，伴瘙痒。常见致敏药物包括青霉素类、头孢类或磺胺类。需立即停用可疑药物，遵医嘱口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药，严重者需使用地塞米松磷酸钠注射液。
5. 手足口病
手足口病由肠道病毒感染引起，初期有发热，随后口腔、手足臀部出现红色丘疹或疱疹。重症病例可能出现脑炎。确诊需咽拭子核酸检测。治疗以对症为主，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、康复新液等缓解口腔疱疹，发热时使用布洛芬混悬液，注意隔离消毒。
家长发现孩子发热伴皮疹时，应记录体温变化和皮疹形态，避免抓挠皮肤。保持室内通风，选择宽松棉质衣物，用温水擦拭身体。饮食以流质或半流质为主，如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激食物。若出现嗜睡、呼吸急促、皮疹出血等症状需立即急诊。恢复期注意观察有无脱屑或色素沉着，定期复查血常规。