一只眼睛肿了疼可能与麦粒肿、结膜炎、过敏性眼睑炎、外伤或泪囊炎等原因有关。通常表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状，可通过热敷、药物或手术等方式治疗。
1、麦粒肿
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。患者会出现眼睑红肿、硬结、压痛等症状。早期可局部热敷促进炎症消退，若形成脓肿需切开排脓。可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物控制感染。
2、结膜炎
结膜炎由细菌、病毒或过敏原刺激引起，常见眼睑肿胀、结膜充血、畏光流泪等症状。细菌性结膜炎可使用氯霉素滴眼液、加替沙星滴眼液，病毒性结膜炎可用更昔洛韦眼用凝胶，过敏性结膜炎需配合色甘酸钠滴眼液。避免揉眼并保持眼部清洁。
3、过敏性眼睑炎
接触花粉、化妆品等过敏原可能导致眼睑血管神经性水肿，伴有瘙痒和灼热感。需立即脱离过敏原，冷敷缓解肿胀，必要时口服氯雷他定片或使用奥洛他定滴眼液。反复发作者建议检测过敏原。
4、外伤
眼部撞击或异物损伤可导致软组织肿胀淤血，伴随明显疼痛。伤后24小时内冷敷减少出血，后期热敷促进吸收。若存在开放性伤口需清创缝合，遵医嘱使用氧氟沙星眼膏预防感染。
5、泪囊炎
泪道阻塞继发感染时会引起内眦部红肿压痛，挤压泪囊区有脓性分泌物溢出。急性期需静脉注射头孢呋辛钠，慢性患者可能需泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。日常可用生理盐水冲洗泪道。
建议避免自行挤压肿胀部位，减少用眼疲劳。若48小时内无缓解、出现视力下降或发热等症状，需及时就诊眼科排查眶蜂窝织炎等严重并发症。日常注意眼部卫生，过敏体质者远离致敏环境，佩戴护目镜预防外伤。