每次月经来肚子疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈狭窄等原因有关。痛经通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，严重时可伴随恶心、呕吐等症状。
1、原发性痛经
原发性痛经多见于青春期女性，与月经期前列腺素分泌增多有关。疼痛多出现在月经前1-2天，持续2-3天逐渐缓解。这类痛经可通过热敷腹部缓解，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致进行性加重的痛经，疼痛常从经前持续至经后。异位内膜病灶可能刺激盆腔组织，引起盆腔粘连。确诊需结合超声检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在月经期可能出现下腹疼痛加重，多伴有白带异常、腰骶酸痛。炎症反复发作可能导致输卵管粘连。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素，配合盆腔理疗。
4、子宫腺肌症
子宫腺肌症常见于育龄女性，表现为经量增多伴逐渐加重的痛经。超声检查可见子宫均匀性增大，肌层回声不均。轻症可服用散结镇痛胶囊缓解，中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。
5、宫颈狭窄
宫颈狭窄可能导致经血排出不畅，引发子宫收缩增强而疼痛。常见于人工流产术后或宫颈治疗后的女性。确诊需妇科检查，轻度狭窄可通过宫颈扩张术改善，严重者需宫颈成形术。
建议记录疼痛程度和持续时间，月经期避免剧烈运动和生冷饮食。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，应及时妇科就诊。保持规律作息和适度运动有助于缓解经期不适，必要时可在医生指导下进行中西医结合调理。