每次来月经都会肚子疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状，可通过热敷、药物等方式缓解。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，属于生理性疼痛。通常表现为月经第1-2天下腹痉挛性疼痛，可能伴随头晕、乏力。日常可用热水袋热敷腹部，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物缓解疼痛。避免经期剧烈运动，保证充足休息。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，异位内膜组织在卵巢、盆腔等处生长，导致进行性加重的痛经。疼痛多始于经前1-2天，持续至经后，可能伴随性交痛、排便痛。需通过超声检查确诊，遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，多见于经产妇。表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，子宫均匀性增大。超声检查可辅助诊断，轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物，重症需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致，表现为持续性经期下腹痛、阴道分泌物增多，可能伴随发热。需进行分泌物检测，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗，形成脓肿时需手术引流。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可能引起经期腹痛、经量增多。超声可明确肌瘤位置和大小，无症状者定期观察，症状明显者遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗。
建议记录每次痛经的持续时间、疼痛程度及伴随症状，就医时提供详细信息帮助诊断。经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶或热牛奶缓解不适。若疼痛影响日常生活或出现非经期疼痛、异常出血等情况，需及时就诊妇科排查器质性疾病。长期痛经者可通过低频电刺激、中医针灸等辅助治疗，但须在专业机构操作。