单纯性近视可通过视力检查、验光检查、眼底检查、眼轴测量、角膜地形图检查等方式确诊。单纯性近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼部调节功能异常等原因引起。
1、视力检查
视力检查是诊断单纯性近视的基础方法，通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。检查时患者需距离视力表5米，辨认不同方向的E字缺口。若裸眼视力低于正常值且通过凹透镜矫正后视力提升，可能提示近视。该检查可初步判断屈光状态，但无法区分真性近视与假性近视。
2、验光检查
验光检查包括电脑验光和主觉验光，能精确测定屈光度数。电脑验光仪通过红外线测量眼球屈光系统的聚焦能力，自动生成初步屈光数据。主觉验光由验光师根据患者主观反馈调整镜片，最终确定适合的矫正度数。散瞳验光可排除调节痉挛的影响，尤其适用于青少年近视诊断。
3、眼底检查
眼底检查通过直接检眼镜或眼底照相观察视网膜状况。单纯性近视早期可能表现为视盘倾斜或弧形斑，高度近视发展可能出现豹纹状眼底改变。该检查能评估近视相关眼底病变风险，如视网膜变薄、黄斑区异常等，对高度近视患者的定期随访尤为重要。
4、眼轴测量
眼轴测量采用A型超声或光学生物测量仪检测眼球前后径长度。正常成人眼轴约24毫米，近视患者每增加1毫米眼轴长度，屈光度数约增加3.00D。该检查可客观反映近视进展程度，是区分轴性近视与屈光性近视的关键指标，也是评估青少年近视控制效果的重要参数。
5、角膜地形图检查
角膜地形图通过Placido盘或Scheimpflug成像技术绘制角膜曲率分布图。可检测角膜散光、非对称性等参数，排除圆锥角膜等疾病。对于考虑进行屈光手术的近视患者，该检查能评估手术适应症并指导手术方案设计，同时监测术后角膜形态变化。
确诊单纯性近视后应建立屈光档案定期复查，青少年建议每3-6个月检查眼轴和屈光度变化。日常需控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动，避免在昏暗环境下阅读。学习时保持30厘米以上的用眼距离，每40分钟休息5-10分钟。高度近视患者应避免剧烈运动，每年进行散瞳眼底检查，出现闪光感或视野缺损需立即就医。