慢性中耳炎通常不需要手术，但若出现鼓膜穿孔长期不愈、胆脂瘤形成或反复感染等情况，可能需要手术治疗。
慢性中耳炎的治疗以药物控制感染和炎症为主。对于无明显并发症的患者，可通过抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液控制感染，配合口服抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时需保持耳道干燥，避免污水进入。若存在听力下降，可短期使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊改善咽鼓管功能。
当慢性中耳炎合并胆脂瘤、骨质破坏或持续流脓超过3个月时，需考虑手术干预。常见术式包括鼓室成形术、乳突根治术等，旨在清除病灶并重建听力结构。术后需定期换药，避免剧烈运动，防止伤口感染。部分患者术后可能出现短暂眩晕或味觉异常，通常2-3周可自行缓解。
慢性中耳炎患者日常应避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞，感冒时及时治疗以防加重中耳负压。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱定期复查听力，评估手术效果，必要时进行听力康复训练。