突然心动过速怎么办

杨乐金 心理科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

突然心动过速可通过调整呼吸、刺激迷走神经、补充电解质、药物治疗、就医检查等方式缓解。心动过速通常由情绪激动、低钾血症、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌缺血等原因引起。

1、调整呼吸

深呼吸或屏气法能通过激活副交感神经减缓心率。采取坐位闭口捏鼻深呼吸5秒后缓慢呼气,重复进行可帮助缓解生理性心动过速。避免过度换气导致头晕。

2、刺激迷走神经

咳嗽、冰敷面部或按压眼球能刺激迷走神经反射性降低心率。用浸冷水的毛巾敷面10秒,间隔30秒重复3次。该方法对室上性心动过速效果显著,但青光眼患者禁用眼球按压。

3、补充电解质

低钾血症引发的心动过速需口服补钾溶液或含钾食物。香蕉、橙汁等可临时补充钾离子,严重缺钾时需静脉补钾。同时应排查利尿剂使用或腹泻等诱因。

4、药物治疗

持续性心动过速可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。药物需根据心电图结果选择,预激综合征患者禁用维拉帕米。

5、就医检查

伴胸痛、晕厥的突发心动过速需立即急诊。动态心电图、心脏超声能鉴别房颤、室速等类型。心肌梗死引起的室速需行冠状动脉造影。

日常应避免浓茶、咖啡因摄入,保持情绪稳定,规律监测脉搏。高血压患者需控制血压达标,糖尿病患者注意预防低血糖发作。每周进行3次有氧运动增强心脏功能,运动中心率不宜超过220-年龄×0.8。若静息心率持续超过100次/分或伴有心悸气短,建议尽早就医完善甲状腺功能、心肌酶等检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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