老年人患褥疮可通过定期翻身、清洁皮肤、使用减压垫、药物治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小时协助患者翻身一次，避免骨突部位持续受压。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。可使用枕头或软垫支撑身体侧卧位，分散压力。夜间需保持翻身频率，必要时使用电动翻身床辅助。
2、清洁皮肤
每日用温水轻柔清洗受压部位，避免使用刺激性皂液。清洗后拍干水分，尤其注意皮肤皱褶处。失禁后需立即清理，可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。保持床单平整干燥，选择透气性好的棉质布料。
3、使用减压垫
在骶尾部、足跟等易发部位放置记忆棉减压垫或充气床垫。轮椅坐垫应选用凝胶材质，每15分钟协助抬臀减压。避免使用环形气圈，可能加重周边组织缺血。定期检查减压装置是否失效。
4、药物治疗
遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，磺胺嘧啶银乳膏控制感染。疼痛明显时可短期外用利多卡因乳膏，深部感染需口服头孢呋辛酯片。坏死组织需先清创再用药，禁止自行使用抗生素粉末。
5、手术治疗
Ⅲ-Ⅳ期褥疮需行清创术联合负压引流，大面积缺损可能需皮瓣移植。术后保持引流通畅，继续营养支持和抗感染治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，术后复发概率较高需加强预防。
日常需加强高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，补充维生素C和锌制剂。每日检查全身皮肤情况，使用温和润肤乳保持皮肤弹性。鼓励在耐受范围内进行被动关节活动，促进血液循环。出现皮肤发红、破溃应立即就医，避免延误治疗时机导致感染扩散。