成人出水痘高烧不退要怎么办

刘爱华 风湿免疫科 主任医师
北京医院

成人出水痘高烧不退可通过物理降温、药物退热、抗病毒治疗、补液支持、皮肤护理等方式缓解。水痘高烧不退可能与病毒活跃、继发感染、免疫低下、脱水、皮肤继发损害等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或额头贴退热贴辅助散热。避免酒精擦浴以免刺激皮肤破损处。体温超过38.5摄氏度时可配合冰袋冷敷,但需用毛巾包裹防止冻伤。保持室温20-24摄氏度,穿着宽松透气的棉质衣物。

2、药物退热

遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等退热药,避免阿司匹林以防瑞氏综合征。若合并细菌感染可联用阿莫西林克拉维酸钾片。疱疹疼痛明显时可用盐酸利多卡因凝胶局部止痛。用药期间需监测肝肾功能。

3、抗病毒治疗

发病24小时内使用阿昔洛韦片或泛昔洛韦胶囊可抑制病毒复制。重症患者需静脉滴注更昔洛韦注射液。免疫缺陷者需延长疗程至10天。用药期间观察是否出现头痛、恶心等不良反应。

4、补液支持

每日饮水量不少于2000毫升,可补充口服补液盐散预防脱水。进食困难者可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。适量饮用椰子水或稀释果汁补充电解质。避免浓茶、咖啡等利尿饮品。

5、皮肤护理

疱疹未破溃时外涂炉甘石洗剂止痒,破溃后改用莫匹罗星软膏预防感染。修剪指甲并佩戴棉质手套避免抓挠。使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解会阴部疱疹。衣物床单需每日煮沸消毒。

患者需单独居住直至所有疱疹结痂,房间每日通风2次。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等清淡易消化食物,避免海鲜、牛羊肉等发物。恢复期可适量补充维生素C泡腾片促进皮肤修复。若出现嗜睡、呼吸困难等表现需立即就医。痊愈后建议接种带状疱疹疫苗预防复发。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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