瘫痪病人褥疮可通过定期翻身、创面清创、使用敷料、药物治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、感染等因素引起。
1、定期翻身
每2小时协助患者更换体位一次，避免骨突部位持续受压。使用气垫床或减压垫分散压力，保持床单平整无褶皱。翻身时动作轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。
2、创面清创
对已形成的褥疮需每日用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。浅表溃疡可用碘伏消毒，深部感染创面需由医护人员进行专业清创。清创后保持创面适度湿润，促进肉芽组织生长。
3、使用敷料
根据创面情况选择水胶体敷料、泡沫敷料或含银离子敷料。渗出较多时选用吸收性敷料，干燥创面使用保湿型敷料。敷料更换频率根据渗出量调整，一般1-3天更换一次。
4、药物治疗
可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，莫匹罗星软膏控制局部感染，口服头孢呋辛酯片预防全身感染。严重感染需根据药敏结果静脉使用抗生素。
5、手术治疗
对于深度溃疡合并骨组织暴露或久治不愈的褥疮，可能需行清创缝合术、皮瓣移植术等手术治疗。术前需改善患者营养状况，控制感染，术后严格保持术区清洁。
日常护理需加强患者营养支持，保证每日摄入足够优质蛋白和维生素C，定期检查皮肤状况，保持会阴部清洁干燥，避免尿液粪便刺激皮肤，使用温和的皮肤清洁剂，床单衣物选择柔软透气的纯棉材质，室温维持在22-26摄氏度，湿度控制在50%-60%，可配合轻柔按摩促进血液循环，但需避开已有褥疮部位，建立翻身记录表确保护理措施落实到位。