长期卧床的病人得褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、药物治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、免疫力低下等原因引起。
1、定期翻身
长期卧床病人每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。可使用翻身枕辅助变换体位，重点保护骨突部位如骶尾、足跟、髋部。家属需记录翻身时间，确保执行规范性。
2、清洁干燥
每日用温水清洁皮肤，禁用刺激性洗剂。大小便污染后立即清理，使用弱酸性皮肤保护剂。床单保持平整无皱褶，选择吸湿透气的棉质衣物。潮湿环境易导致皮肤浸渍，需及时擦干汗液或渗出液。
3、减压装置
使用交替式充气床垫分散压力，或采用凝胶垫、泡沫垫保护骨突部位。坐轮椅者需加装减压坐垫，每15分钟做抬臀减压动作。避免使用环形气垫，可能加重周边组织缺血。
4、药物治疗
遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，磺胺嘧啶银乳膏预防感染，莫匹罗星软膏处理细菌定植。深部感染需口服头孢呋辛酯片或静脉滴注注射用头孢曲松钠。坏死组织需清创后外用藻酸盐敷料。
5、手术治疗
Ⅲ-Ⅳ期褥疮需行清创术清除坏死组织，皮瓣移植术覆盖创面。术前需控制感染并改善营养状态，术后保持引流通畅。糖尿病病人需严格调控血糖，避免皮瓣坏死。术后仍需持续减压避免复发。
家属需每日检查皮肤状况，发现发红或破溃及时处理。加强高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C和锌制剂。被动活动肢体改善血液循环，使用踝泵运动预防深静脉血栓。心理疏导减轻病人焦虑情绪，建立规律作息时间表。严重褥疮需转诊至伤口造口门诊进行专业护理。