腺样体肥大是否需要手术治疗需根据病情严重程度决定，多数情况下优先选择保守治疗，少数反复发作或引发严重并发症的患者需手术切除。
腺样体肥大的治疗选择与症状持续时间、对生活质量的影响以及并发症风险相关。对于轻度症状患者，如偶发鼻塞、打鼾，通常采用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解炎症，配合生理盐水鼻腔冲洗改善通气。中重度患者若合并睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常，经3-6个月保守治疗无效后，可考虑腺样体切除术。低温等离子射频消融术和传统刮除术是常用术式，前者具有出血少、恢复快的优势。
需手术干预的情况包括腺样体阻塞后鼻孔超过70%、每年急性发作超过5次或引发顽固性分泌性中耳炎。对于存在凝血功能障碍、严重心肺疾病或急性感染期的患者，手术需暂缓直至基础病情稳定。术后需监测出血和感染风险，多数儿童在1-2周内可恢复正常呼吸功能。
腺样体肥大患者日常应保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和呼吸道感染源，寒冷季节佩戴口罩减少刺激。饮食注意补充维生素C和锌元素增强免疫力，如柑橘类水果和牡蛎，过敏体质者需规避牛奶、鸡蛋等易致敏食物。睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难，定期进行肺功能锻炼如吹气球有助于改善通气。若出现持续发热、耳痛或呼吸暂停超过10秒，应立即就医评估手术必要性。