腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下保守治疗有效，少数反复发作或引发严重并发症的患者需手术切除。
腺样体肥大多由反复感染、过敏或遗传因素引起，表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。轻度肥大可通过鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片及生理盐水冲洗缓解。合并细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。持续3个月以上保守治疗无效，或引发中耳炎、睡眠呼吸暂停、颌面发育异常时，需考虑腺样体切除术。低温等离子消融术和传统刮除术是常用术式，前者出血少、恢复快。
部分患儿在青春期后腺样体会自然萎缩，若症状轻微且无并发症可暂缓手术。但已出现腺样体面容、认知发育迟缓或每年急性发作超过5次者，即使年龄较小也建议手术干预。术后需预防感染，定期复查鼻腔恢复情况，多数患者症状可显著改善。
腺样体肥大患者日常应避免接触过敏原，保持鼻腔清洁，流感季节佩戴口罩减少感染风险。饮食注意补充维生素C和锌，如猕猴桃、牡蛎等食物增强免疫力。睡眠时垫高枕头缓解鼻塞，出现持续发热、听力下降或呼吸暂停需及时就医。术后1个月内避免剧烈运动，遵医嘱使用鼻喷激素预防复发，每半年复查鼻咽镜评估恢复情况。