右心房扩大能否恢复需根据病因和病情严重程度决定，部分生理性扩大可逆，病理性扩大通常难以完全恢复但可控制进展。
右心房扩大分为生理性和病理性两类。生理性扩大常见于剧烈运动或妊娠期，心脏负荷暂时增加导致心房代偿性扩张，去除诱因后多可自行恢复。病理性扩大主要由慢性肺部疾病、肺动脉高压、三尖瓣关闭不全等引起，心脏长期超负荷工作导致心肌重构，此时心房结构已发生改变，通过治疗可稳定病情但难以完全复原。超声心动图是评估右心房大小的主要手段，同时需结合心电图和血液检查明确病因。治疗上需针对原发病，如慢性阻塞性肺疾病患者需改善通气，肺动脉高压患者需使用靶向药物，三尖瓣病变严重者可能需手术修复。部分患者通过长期规范治疗可一定程度缩小心房容积。
极少数先天性心脏病或心肌病患者可能出现不可逆性右心房扩大，此类患者易并发房颤、心力衰竭等严重并发症，需终身随访管理。急性肺栓塞导致的急性右心扩大属于危急重症，经溶栓或取栓治疗后心房扩大可能迅速改善。
右心房扩大患者应定期监测心电图和心脏超声，避免剧烈运动和重体力劳动，控制每日钠盐摄入量不超过5克，肥胖者需减重以降低心脏负荷。睡眠时建议抬高床头15-30度减轻夜间呼吸困难，慢性肺病患者需坚持呼吸康复训练。出现心悸、下肢水肿等症状加重时应及时就诊，避免擅自调整药物剂量。保持情绪稳定和规律作息对心脏功能维护尤为重要，可适当进行太极拳等低强度运动。