后背脊椎两侧痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、肾结石等原因引起，需结合具体症状和检查结果明确诊断。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张和劳损，表现为脊椎两侧酸痛或钝痛，活动后可能加重。热敷、按摩和适当休息有助于缓解症状，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、骨质疏松
骨质疏松患者因骨密度降低，脊椎承重能力下降，可能出现脊椎两侧隐痛或压痛，尤其在久站或负重时明显。补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D滴剂，配合适度运动可改善症状，严重者需抗骨质疏松治疗。
3、脊柱退行性变
椎间盘突出、骨质增生等退行性病变可能压迫神经根，引发脊椎两侧放射性疼痛，常伴有肢体麻木或无力。可通过腰椎牵引、物理治疗缓解，必要时需行椎间盘切除术等手术治疗。
4、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，早期表现为晨起脊椎僵硬和两侧隐痛，活动后减轻但夜间加重。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情，配合康复训练延缓脊柱强直。
5、肾结石
肾盂或输尿管结石可能引起腰部脊椎两侧剧烈绞痛，常向会阴部放射，伴有血尿或排尿异常。需通过影像学检查定位结石，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每1-2小时起身活动腰部；睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时可在双腿间夹枕头减轻脊椎压力；适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量；饮食中保证钙和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等；若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状，应及时就医排查器质性疾病。中老年人群建议定期进行骨密度筛查，糖尿病患者需警惕骨质疏松风险。