后背脊椎两侧肌肉酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、脊柱退行性变、筋膜炎、骨质疏松等原因引起，可通过热敷按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期负重或重复性动作可能导致竖脊肌等背部肌群过度疲劳，乳酸堆积引发酸痛。表现为局部按压痛且活动后加重，通常无放射痛。建议避免提重物，用热水袋热敷15-20分钟每日两次，配合扶他林软膏外涂。
2、姿势不良
久坐驼背或睡姿不当会使肌肉持续处于紧张状态。常见晨起时酸痛明显，活动后减轻。需使用符合人体工学的座椅，睡眠时在膝盖下垫枕头保持脊柱中立位，每日做猫式伸展运动3组。
3、脊柱退行性变
椎间盘突出或小关节紊乱可能刺激周围肌肉产生保护性痉挛。多伴随腰部活动受限，可能向下肢放射。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合腰椎牵引治疗，严重者需行椎间孔镜手术。
4、筋膜炎
背部筋膜无菌性炎症常因受凉或劳损诱发，疼痛呈弥漫性且皮肤有紧绷感。建议穿戴护腰保暖，采用冲击波治疗，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。
5、骨质疏松
椎体骨量减少会导致肌肉代偿性紧张，中老年女性多见，可能伴身高缩短。需检测骨密度，补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，避免弯腰搬重物。
日常应保持规律锻炼增强核心肌群力量，推荐游泳和普拉提等低冲击运动，睡眠选用中等硬度床垫，工作时每1小时起身活动5分钟，饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，疼痛持续超过两周或出现下肢麻木需及时就诊骨科。