空腹血糖8.6毫摩尔/升属于血糖偏高，可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、肥胖、应激反应等因素有关。
1、饮食调整
减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、白面包等，增加全谷物、蔬菜、豆类等低升糖指数食物。每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克，有助于延缓糖分吸收。合理分配三餐热量，避免暴饮暴食，晚餐不宜过晚进食。
2、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。避免久坐不动，每坐1小时起身活动5分钟。运动前后监测血糖，防止低血糖发生。
3、血糖监测
定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖，了解血糖波动规律。可使用血糖仪进行自我监测，记录血糖值变化。根据血糖监测结果调整治疗方案，及时发现异常情况。
4、药物治疗
二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，格列美脲片可刺激胰岛素分泌。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。注意观察药物不良反应，定期复查肝肾功能。
5、胰岛素治疗
对于胰岛功能严重受损者，可能需要胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。胰岛素使用需严格掌握注射技术和剂量，防止低血糖发生。定期随访评估治疗效果。
除规范治疗外，保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，控制体重在正常范围。学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经病变评估等。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时寻求心理支持。注意足部护理，预防糖尿病足发生。与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。