小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。该病主要由病毒或细菌感染引起,起病急骤且夜间症状易加重,严重时可导致喉梗阻。
1、声音嘶哑
喉部声带充血水肿导致发声异常,早期表现为声音低沉粗糙,逐渐发展为完全失声。婴幼儿常伴随哭闹时声音微弱或无声。
2、犬吠样咳嗽
特征性空瓮样咳嗽声,类似海豹吠叫,因声门下区水肿导致气道狭窄产生共鸣。咳嗽多在夜间平卧时加重。
3、吸气性喉鸣
吸气时出现高调喘鸣音,由喉部气流通过狭窄气道产生。安静状态下即可闻及,活动或哭闹后明显增强。
4、呼吸困难
严重时出现三凹征胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷,伴鼻翼扇动和口唇发绀。根据梗阻程度可分为I-IV度喉梗阻。
5、伴随症状
多合并发热、烦躁不安、拒食等全身症状。部分患儿因缺氧出现面色苍白、心率增快等表现。
家长发现患儿出现上述症状时应保持环境湿润,避免哭闹加重缺氧,立即采取坐位或半卧位改善通气。可临时使用加湿器缓解喉部干燥,但禁止自行喂食镇咳药物。急性喉炎进展迅速,建议尽早就医评估喉梗阻程度,重度梗阻需急诊气管切开。恢复期需保持清淡饮食,避免冷空气刺激,定期复查喉部恢复情况。