膝盖下面痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑囊炎或痛风性关节炎等原因引起。疼痛通常与运动损伤、慢性劳损或代谢性疾病相关，表现为局部压痛、肿胀或活动受限。
1、髌腱炎
髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，常见于篮球、排球运动员。疼痛集中在髌骨下方，下蹲或上下楼梯时加重。急性期需冰敷并暂停运动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波理疗促进修复。
2、胫骨结节骨软骨炎
青少年多发胫骨结节骨软骨炎，与生长发育期胫骨结节骨骺反复受牵拉有关。表现为膝关节下方骨性凸起处压痛，剧烈运动后疼痛明显。建议家长限制孩子跑跳活动，使用护膝减轻负荷，严重时需石膏固定4-6周。
3、半月板损伤
半月板损伤常由膝关节扭转动作引发，伴随关节交锁或弹响。疼痛位于关节间隙下方，磁共振检查可明确损伤程度。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液，Ⅲ度撕裂需行关节镜下半月板缝合术。
4、滑囊炎
髌前滑囊炎多因长期跪姿工作导致，表现为髌骨下方囊性肿物伴波动感疼痛。急性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，慢性反复发作者可考虑滑囊切除术。日常应避免局部持续受压。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时可累及膝关节下方，与尿酸结晶沉积刺激有关。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可确诊。急性期遵医嘱使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。
日常应注意膝关节保暖，避免爬山、深蹲等加重负荷的运动。体重超标者需减重降低关节压力，运动前后充分热身并使用肌效贴保护。若疼痛持续超过2周或出现关节畸形、发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。