膝盖下酸痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、骨关节炎或滑膜炎等原因引起，通常表现为局部压痛、活动受限或肿胀等症状。
1、髌腱炎
髌腱炎多因运动过度或反复跳跃导致髌腱劳损，常见于篮球、排球等运动人群。症状表现为膝盖下方刺痛，上下楼梯时加重。治疗需减少剧烈运动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏缓解炎症，配合超声波理疗促进修复。
2、胫骨结节骨软骨炎
青少年多见，与生长发育期胫骨结节牵拉损伤有关，表现为膝盖下方骨性凸起处酸痛。建议家长限制孩子跑跳活动，使用热敷缓解症状，严重时需佩戴护膝并遵医嘱口服布洛芬混悬液。
3、半月板损伤
膝关节扭转或撞击可能导致半月板撕裂，伴随关节弹响和卡顿感。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，重度撕裂需关节镜下半月板缝合术。
4、骨关节炎
中老年患者因关节退变引发软骨磨损，晨起时膝盖僵硬酸痛明显。可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓进展，疼痛发作时使用塞来昔布胶囊控制症状。
5、滑膜炎
膝关节滑膜受凉或感染后出现炎性渗出，导致膝盖下方胀痛、皮温升高。急性期需制动休息，医生可能建议抽取积液并注射复方倍他米松注射液。
日常应注意膝关节保暖，避免长时间蹲跪姿势，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、发热等症状，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因。