膝盖下面疼可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤或痛风性关节炎等原因引起，通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限等症状。
1、髌腱炎
髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，常见于跳跃类运动人群。疼痛集中于膝盖下方髌骨与胫骨连接处，上下楼梯时加重。急性期需冰敷并减少活动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波治疗。
2、胫骨结节骨软骨炎
青少年多见，与胫骨结节生长板反复受牵拉有关。表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛，剧烈运动后明显。建议限制跑跳活动，疼痛严重时可短期使用布洛芬混悬液，必要时需佩戴护膝。
3、滑囊炎
髌前滑囊因长期跪姿或外伤引发炎症，膝盖下方出现囊性肿物伴压痛。需避免局部压迫，急性期可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，慢性反复发作需手术切除滑囊。
4、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，疼痛多位于关节间隙下方，常伴弹响和交锁症状。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液，Ⅲ度撕裂需行关节镜下半月板缝合术。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在膝关节引发急性炎症，膝盖下方红肿热痛明显，常夜间突发。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制血尿酸。
日常应注意膝关节保暖，避免长时间跪姿或深蹲动作。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。体重超标者需控制体重减轻关节负荷，可进行游泳等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或伴关节变形、发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。