髌骨关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。髌骨关节炎通常由关节劳损、创伤、肥胖、遗传因素、年龄增长等原因引起。
1、减轻体重
超重会增加膝关节负担，加速软骨磨损。通过控制饮食和适度运动将体重降至合理范围，可有效减少髌骨压力。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬疼痛；冷敷能减轻急性期肿胀。超声波、电疗等理疗手段可改善关节功能。康复训练应重点加强股四头肌力量，如直腿抬高练习，每日3组每组10-15次。
3、药物治疗
疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。严重疼痛可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。所有药物均需在医生指导下使用。
4、关节腔注射
对于中重度患者，关节腔内注射玻璃酸钠可润滑关节，缓解摩擦疼痛。糖皮质激素注射能快速消炎镇痛，但每年不宜超过3-4次。需由专业医师在无菌条件下操作。
5、手术治疗
保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑关节镜清理术去除游离体。晚期病例可能需行胫骨结节抬高术或人工关节置换术。术后需严格遵循康复计划，逐步恢复关节活动度。
日常应避免长时间保持跪姿或蹲位，使用坐便器替代蹲厕。选择软底缓冲性好的鞋子，必要时佩戴护膝。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。天气寒冷时注意膝关节保暖，可进行15-20分钟的热水浴促进血液循环。若出现关节红肿热痛加剧或活动受限，应及时复查调整治疗方案。