补牙后疼痛可能由牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过调整饮食、药物镇痛、根管治疗、充填体修整、牙髓治疗等方式缓解。
1、牙齿敏感
补牙后短期内出现冷热刺激痛多与牙齿敏感有关。牙体预备过程中切削牙本质可能导致牙本质小管暴露，充填材料与牙体间的微渗漏也会引发敏感症状。建议避免过冷过热饮食，使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏重复进行脱敏护理，通常1-2周症状可自行缓解。
2、充填材料刺激
复合树脂固化收缩或银汞合金膨胀可能对牙髓产生机械压迫，深龋近髓时材料化学刺激也可能引发疼痛。表现为持续性钝痛，咀嚼时加重。需检查充填体是否存在高点，必要时调磨修整或更换为玻璃离子等生物相容性更好的材料。
3、继发龋齿
充填体边缘微渗漏导致细菌侵入可形成继发龋，表现为自发痛或食物嵌塞痛。X线片可见充填体下方透射影。需去除原充填体和腐败牙体组织，重新进行严格隔湿后充填，严重者需做嵌体修复。
4、牙髓炎
深龋未露髓但细菌毒素已侵入牙髓时，补牙后可能发展为急性牙髓炎。典型症状包括夜间自发剧痛、放射痛和冷热刺激延续痛。需进行牙髓活力测试，确诊后行根管治疗，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊暂时镇痛。
5、根尖周炎
慢性根尖周炎在补牙后可能急性发作，表现为咬合痛和叩痛明显。X线显示根尖区阴影，需进行根管治疗配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，严重脓肿需切开引流。
补牙后应保持口腔清洁使用软毛牙刷刷牙，避免用患侧咀嚼硬物，24小时内禁食过冷过热食物。出现持续疼痛超过3天、夜间痛醒或面部肿胀时需立即复诊。定期口腔检查能早期发现充填体破损或继发龋，建议每6个月进行专业洁治和充填体评估。