房扑和房颤是两种常见的心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。房扑表现为规律的心房快速收缩，心室率通常规则；房颤则是心房无规律颤动，心室率绝对不齐。
房扑的心房电活动呈规律的锯齿状扑动波，频率通常为250-350次/分，通过房室结下传时多呈2：1或4：1比例，故心室率相对规则。心电图可见特征性的F波"，患者可能出现心悸、乏力症状，但血流动力学相对稳定。房颤的心房电活动为350-600次/分的无序颤动，心室反应绝对不齐，心电图无明确P波而代之以f波"。由于心房无效收缩，易导致心房内血栓形成，中风风险显著增高。两者均可由器质性心脏病、甲亢或电解质紊乱引发，但房颤在老年人群中的发病率更高。
从治疗角度看，房扑对直流电复律和射频消融反应较好，可通过阻断三尖瓣峡部实现根治。房颤治疗更侧重抗凝预防血栓，药物控制心室率或节律，导管消融成功率相对较低。长期房扑可能进展为房颤，而持续性房颤会引发心房电重构和结构重构，形成恶性循环。
对于存在心悸、胸闷症状的患者，建议尽早就医进行心电图或动态心电图检查明确诊断。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制酒精和咖啡因摄入，保持规律作息。房颤患者应遵医嘱使用抗凝药物，定期监测INR值；房扑患者射频消融术后需避免剧烈运动1个月。两类患者均应学会自测脉搏，发现心律异常及时复诊，避免擅自调整药物剂量。