早搏和房颤是两种不同的心律失常，早搏指心脏出现提前的异常搏动，房颤则是心房快速且不规则的颤动。两者在发病机制、症状表现及危险程度上存在明显差异。
1、发病机制
早搏由心脏异位起搏点提前发放电信号引起，多源于心室或心房。房颤是心房内多发性微折返电活动导致心房失去有效收缩，常与心房结构重构或电生理异常相关。早搏多为孤立性事件，房颤则呈持续性或阵发性紊乱。
2、症状表现
早搏常表现为心悸、心跳漏跳感，运动或情绪激动时易诱发。房颤患者除心悸外，多伴胸闷、乏力，部分出现头晕甚至晕厥，听诊心律绝对不齐且脉搏短绌。持续性房颤可能引发心脏扩大或心力衰竭。
3、心电图特征
早搏心电图为提前出现的QRS波，代偿间歇完全或不完全。房颤显示P波消失代之以f波，RR间期绝对不规则，心室率多在100-160次/分。动态心电图监测可明确发作频率与持续时间。
4、危险程度
偶发早搏多为良性，频发早搏可能进展为心动过速。房颤易导致心房血栓形成，脑卒中风险显著增加5倍以上。持续性房颤可能引起心动过速性心肌病，需抗凝治疗预防栓塞。
5、治疗策略
早搏若无症状可不处理，频发者可选用美托洛尔片、普罗帕酮片等抗心律失常药。房颤需控制心室率地高辛片、恢复窦律胺碘酮片及抗凝华法林钠片，导管消融适用于部分患者。
建议有心悸症状者及时进行24小时动态心电图检查，房颤患者需定期监测INR值。保持低盐低脂饮食，避免浓茶咖啡等兴奋性饮品，适度有氧运动有助于改善心脏功能。出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。