耳朵里面有东西晃动可能是耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、外耳道炎或鼓膜穿孔等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、耵聍栓塞
耵聍栓塞是耳道内耵聍积聚过多形成的硬块，可能因耳道狭窄或耵聍分泌旺盛导致。晃动头部时耵聍块会撞击耳道产生异响，常伴随耳闷、听力下降。医生可能使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，或直接用耵聍钩取出。
2、外耳道异物
昆虫、玩具零件等异物进入耳道后，随头部活动产生碰撞声。儿童多见，可能伴有耳痛、瘙痒。需避免自行掏挖，医生会通过耳镜定位后，用异物钩或吸引器取出，必要时使用利多卡因滴耳液麻醉活体昆虫。
3、中耳炎
化脓性中耳炎导致鼓室积液时，液体会随体位改变流动产生水声。多继发于感冒，伴随耳痛、发热。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液抗感染，口服阿莫西林克拉维酸钾片，严重者需鼓膜穿刺引流。
4、外耳道炎
真菌性或细菌性外耳道炎引发耳道肿胀、分泌物增多，结痂脱落后可能产生碎屑晃动感。常见于游泳后，伴剧烈瘙痒。需用硼酸酒精清洗耳道，局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏，口服头孢克洛分散片。
5、鼓膜穿孔
外伤或炎症导致的鼓膜破损，可使中耳分泌物进入外耳道，干燥后形成痂皮晃动。可能伴有耳鸣、听力减退。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术，期间禁用滴耳液，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
日常应避免频繁掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水，感冒后及时治疗鼻咽部炎症。若出现耳道流脓、听力骤降或持续眩晕，须立即就诊。儿童表述不清时，家长需观察其是否频繁抓耳、哭闹，并检查耳道有无异常分泌物。