耳朵里有东西晃动可能由外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎或鼓膜穿孔等原因引起，可通过清理异物、药物治疗或手术修复等方式处理。
外耳道异物多见于儿童将小物件塞入耳道，或昆虫误入耳内，晃动头部时可能听到异响。需由医生用专业工具取出，避免自行掏挖导致损伤。耵聍栓塞是耳垢堆积硬化形成的团块，可能因耳道狭窄或清洁不当导致，表现为耳闷、听力下降和晃动感。可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除。
外耳道炎常由细菌或真菌感染引起，伴随瘙痒、疼痛和渗出液，耳道肿胀可能导致异物感。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。中耳炎多继发于感冒，炎症积液压迫鼓膜产生晃动声，可能伴随耳痛和发热。可口服阿莫西林克拉维酸钾片配合鼻腔减充血剂缓解。鼓膜穿孔可由外伤或感染导致，穿孔后气流震动产生异常声响，严重者需行鼓膜修补术。
日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水，感冒后及时治疗以防引发中耳炎。若耳道异物无法自行排出或伴随出血、剧烈疼痛、眩晕等症状，须立即就医。定期体检可帮助发现早期耳部疾病，听力异常者建议每年进行耳内镜检查，糖尿病患者需特别注意控制血糖以减少感染风险。