耳朵里有东西晃动可能由外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等原因引起，可通过清理异物、药物治疗、手术修复等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、外耳道异物
外耳道异物常见于儿童将小物件塞入耳道，或昆虫误入耳内。异物可能导致耳部堵塞感、听力下降及晃动感。需由医生使用专业器械取出，避免自行掏挖造成耳道损伤。若为活体昆虫，可先用植物油窒息后再取出。
2、耵聍栓塞
耵聍分泌过多或排出受阻时，会形成硬块堵塞耳道，产生耳闷、耳鸣及异物晃动感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗，或由医生用耵聍钩取出。避免频繁掏耳刺激耵聍分泌。
3、外耳道炎
外耳道皮肤感染引发肿胀时，可能伴随渗出物积聚，产生液体晃动感。常见于游泳后耳道潮湿或挖耳损伤。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊。
4、中耳炎
中耳积液会导致耳内闷胀感和液体晃动声，多见于感冒后咽鼓管功能障碍。急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。反复发作需检查鼻咽部病变。
5、鼓膜穿孔
外伤或炎症导致的鼓膜破损会使外界空气进入中耳，头部运动时可能感知气流晃动。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。期间避免耳道进水，可使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。
日常需避免用尖锐物品掏耳，游泳时可使用防水耳塞。出现耳部不适时不要自行灌洗，应及时就诊耳鼻喉科。保持耳道干燥清洁，感冒时正确擤鼻以减少中耳压力。儿童出现抓耳、哭闹等表现时，家长需警惕异物可能，勿强行取出。