下面牙龈起疙瘩可能由牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、黏液囊肿或颌骨囊肿等原因引起，可通过口腔检查、影像学检查等方式确诊后针对性治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多因牙菌斑堆积刺激导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随局部小疙瘩。需通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
2、根尖周炎
根尖周炎由龋齿未治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成。牙龈处可见脓包样隆起，叩诊疼痛明显。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制炎症。
3、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌感染导致局部化脓，形成半球形隆起疙瘩，按压有波动感。需切开引流脓液，局部放置盐酸米诺环素缓释剂，同时进行牙周基础治疗。
4、黏液囊肿
口腔小唾液腺导管阻塞后黏液潴留形成透明囊泡，常见于下唇或牙龈，质地柔软。较小囊肿可观察，较大需手术切除，避免反复咬伤刺激。
5、颌骨囊肿
颌骨内牙源性囊肿生长压迫骨壁时，可在牙龈处触及骨性膨隆。需拍摄曲面断层片明确范围，手术刮除囊肿并送病理检查。
日常应注意避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后用生理盐水漱口。若疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随发热，须立即就诊口腔颌面外科。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙结石等问题，预防继发病变。