细菌性龟头炎和真菌性龟头炎的主要区别在于致病微生物、典型症状及治疗方案不同。细菌性龟头炎通常由葡萄球菌或链球菌感染引起，表现为红肿、脓性分泌物；真菌性龟头炎多由白色念珠菌导致，伴随白色膜状分泌物和剧烈瘙痒。
细菌性龟头炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，感染后龟头黏膜充血明显，可能出现糜烂或浅表溃疡，分泌物呈黄绿色脓性，伴有疼痛感。治疗需使用抗生素如莫匹罗星软膏或头孢克洛胶囊，严重时需口服阿奇霉素片。
真菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引发，典型症状为龟头及包皮内侧覆盖白色乳酪样分泌物，周围皮肤发红且瘙痒显著，可能伴随灼热感。治疗需局部应用抗真菌药物如克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，反复发作时可口服氟康唑胶囊。两者均需保持会阴清洁干燥，避免交叉感染。
无论细菌或真菌性龟头炎，日常护理均需注意每日用温水清洗会阴部并彻底擦干，避免使用刺激性洗剂；穿着透气棉质内裤以减少局部潮湿；治疗期间暂停性生活防止传染；若症状持续未缓解或出现发热等全身症状，应及时就医调整用药方案。饮食上需限制高糖食物摄入以降低真菌繁殖风险，适当补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。