肛周脓肿通常需要手术治疗。肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔，若不及时处理可能发展为肛瘘或引发全身感染。
肛周脓肿的治疗原则是切开引流脓液，手术是最直接有效的方法。早期较小的脓肿可能通过抗生素控制感染，但多数情况下脓肿壁已形成，药物难以彻底清除脓液。手术方式包括单纯切开引流术、肛周脓肿一次性根治术等，具体选择需根据脓肿位置、深度及患者身体状况决定。术后需每日换药，保持创面清洁，避免粪便污染。部分患者术后可能形成肛瘘，需二次手术处理。
非手术治疗仅适用于无法耐受手术的高龄或合并严重基础疾病患者，需在医生指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。但保守治疗复发率较高，可能延误病情。
肛周脓肿患者术后应保持肛门清洁，每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴1-2次，每次10-15分钟。饮食宜清淡，多摄入芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激。养成定时排便习惯，避免久坐久站，可进行提肛运动促进局部血液循环。若出现发热、创面渗液增多等情况需及时复诊。