孕24周胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能异常、脐带绕颈、妊娠期高血压疾病等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、调整体位、吸氧治疗、药物干预等方式处理。
1、胎儿睡眠周期
胎儿在子宫内有规律的活动与睡眠周期，通常持续20-40分钟。若孕妇恰逢胎儿睡眠期感知胎动减少属正常现象，可通过进食甜食或轻拍腹部刺激胎儿活动。建议每日固定时间记录胎动，若2小时内胎动少于6次需就医。
2、孕妇活动减少
孕妇长时间保持同一姿势可能减弱对胎动的敏感度。适当散步、变换体位有助于增强感知。避免穿紧身衣物压迫腹部，侧卧位时胎动感知更明显。若调整后仍持续减少，需排除病理因素。
3、胎盘功能异常
胎盘钙化或供血不足可能导致胎儿缺氧性活动减少。通常伴随胎儿生长受限、羊水过少等症状。可通过超声检测胎盘成熟度及血流指数，必要时使用低分子肝素钙注射液改善循环，严重时需提前终止妊娠。
4、脐带绕颈
超声显示脐带绕颈1-2周时，胎儿可能因活动受限出现短暂胎动减少。若胎心监护显示变异减速，需住院观察并给予盐酸利托君注射液抑制宫缩。绕颈3周以上或伴胎心率异常时需急诊剖宫产。
5、妊娠期高血压疾病
子痫前期引起的全身小动脉痉挛会减少胎盘灌注量。患者可能出现血压超过140/90mmHg、蛋白尿等症状。需使用硝苯地平控释片控制血压，硫酸镁注射液预防抽搐，同时密切监测胎儿状况。
孕妇应保持每日胎动计数习惯，选择餐后1小时安静状态下进行，正常情况每小时胎动3-5次。避免长时间仰卧位，建议左侧卧位改善胎盘血流。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等，预防贫血导致的供氧不足。出现胎动突然加剧后减少、12小时累计少于10次等危险信号时，须立即就医进行胎心监护和生物物理评分。