乳腺癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗。具体方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定。
1、手术治疗
早期乳腺癌常采用保乳手术或全乳切除术，前者保留乳房外观但需配合放疗，后者适用于多发病灶患者。术中可能进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，术后需关注上肢淋巴水肿风险。
2、放射治疗
术后放疗可降低局部复发概率，保乳手术后必须进行，全乳切除后根据病理报告决定。常见副作用包括皮肤灼伤、疲劳，新型调强放疗能减少对心肺的辐射损伤。
3、化学治疗
常用方案含蒽环类、紫杉类药物，如多柔比星脂质体注射液联合环磷酰胺。化疗周期通常4-8个疗程，可能引起脱发、骨髓抑制等反应，需配合升白针等支持治疗。
4、内分泌治疗
适用于激素受体阳性患者，绝经前使用他莫昔芬片，绝经后改用芳香化酶抑制剂如来曲唑片。治疗持续5-10年，需监测骨密度预防骨质疏松。
5、靶向治疗
HER-2阳性患者需用曲妥珠单抗注射液，联合化疗可显著提高疗效。新型药物如帕妥珠单抗可进一步降低复发风险，治疗期间需定期监测心功能。
治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂高糖食物；术后循序渐进进行上肢功能锻炼，如爬墙运动、握力训练；定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，内分泌治疗患者每年需做骨密度检测；加入患者互助团体有助于心理调适，家属应给予充分情感支持。出现持续疼痛、异常出血或呼吸困难等症状需立即就医。